Tandsjukdom hos katt – TR, parodontit och käkbensförlust
Katter är experter på att dölja smärta. Det gäller inte minst smärta från munnen.
En katt kan ha ont i flera tänder och ändå fortsätta äta, leka och bete sig nästan precis som vanligt. Därför kan tandsjukdom ibland hinna utvecklas långt innan vi som djurägare märker att något är fel.
Två vanliga tandsjukdomar hos katt är TR (tooth resorption) och parodontit (tandlossning). Båda kan orsaka smärta och skador som inte alltid går att se genom att bara titta på kattens tänder.
Här går vi igenom vad som händer i munnen, vilka tecken du kan hålla utkik efter och varför tandröntgen är en så viktig del av kattens tandvård.
TR – en vanlig tandsjukdom hos katt
TR står för tooth resorption och kallades tidigare bland annat FORL.
Det är en sjukdom där celler börjar bryta ner tandens hårdvävnad. Processen börjar ofta i tandens rotområde och kan successivt påverka större delar av tanden.
Exakt varför vissa katter utvecklar TR är fortfarande inte helt klarlagt.
Sjukdomen är däremot vanlig. Studier har rapporterat TR hos ungefär 28–67 procent av katter beroende på vilken population som undersökts och hur diagnosen ställts. Förekomsten ökar dessutom med kattens ålder.
Gör TR ont?
Ja, TR kan vara mycket smärtsamt.
När resorptionen fortskrider och når känsliga delar av tanden kan katten få tydlig tandvärk. Problemet är att katten inte nödvändigtvis visar det på det sätt vi förväntar oss.
Vissa katter kan exempelvis:
Tugga försiktigare eller på ena sidan
Tappa mat ur munnen
Föredra mjuk mat
Dregla
Reagera när man rör vid munnen
Sluta vilja tugga på hårdare saker
Ändra sitt beteende
Få sämre aptit
Men en katt med TR kan också fortsätta äta trots att tanden är smärtsam.
Att katten äter betyder alltså inte automatiskt att munnen är smärtfri.
Går det att se TR själv?
Ibland kan en långt gången förändring synas vid tandköttskanten. Tandköttet kan exempelvis vara rött och inflammerat eller växa upp över en skadad del av tanden.
Men många förändringar sitter helt eller delvis under tandköttet.
Därför är tandröntgen avgörande för att diagnostisera och bedöma TR ordentligt. Röntgen visar vilka delar av tanden och roten som är påverkade och ligger också till grund för vilken behandling som är lämplig.
Om en katt redan har konstaterad TR i en eller flera tänder är det dessutom viktigt med fortsatta tandkontroller, eftersom fler tänder kan drabbas över tid.
Hur behandlas TR hos katt?
En tand som har blivit förstörd av TR kan inte läka tillbaka till en normal tand.
Hur tanden behandlas avgörs bland annat av hur förändringarna ser ut på tandröntgen. Vid vissa former behöver hela tanden och roten opereras bort.
Vid långt gången rotresorption av en särskild typ kan det i utvalda fall istället vara aktuellt att avlägsna tandens krona och låta resorberande rotdelar vara kvar. Det är dock bara lämpligt under specifika förutsättningar som bedöms med hjälp av tandröntgen.
Det är alltså inte en sjukdom där man bara kan "laga hålet". Behandlingen behöver anpassas efter vilken typ av TR tanden har och hur långt processen har gått.
Parodontit – när tandens fäste börjar brytas ner
En annan vanlig tandsjukdom hos katt är parodontit, även kallad tandlossning.
Processen börjar med plack – en bakteriebeläggning som hela tiden bildas på tändernas yta.
När bakterierna orsakar inflammation i tandköttet uppstår gingivit. I det här tidiga stadiet kan inflammationen fortfarande gå tillbaka om orsaken behandlas.
Om inflammationen däremot får fortsätta kan sjukdomen sprida sig till vävnaderna som håller tanden på plats.
Då har katten utvecklat parodontit.
Vad händer med käkbenet vid parodontit?
En frisk tand sitter förankrad i käkbenet med hjälp av tandens stödjevävnader.
Vid parodontit bryts dessa vävnader successivt ner. Det innebär att även det alveolära benet – käkbenet som omger och stödjer tandrötterna – kan förloras.
Tandköttet kan dra sig tillbaka, tandrötter kan blottas och djupa tandköttsfickor kan bildas runt tanden.
Ju mer stödjevävnad och ben som försvinner, desto sämre sitter tanden till slut fast.
Det är därför tandlossning är ett ganska bokstavligt namn på sjukdomen: i långt gångna fall kan tanden bli rörlig och till slut förloras.
Och precis som hos hund går det inte att utgå från att omfattande förlorat käkben återbildas när sjukdomen väl behandlas.
Tandsten är inte hela problemet
När vi tittar i kattens mun är tandstenen ofta det som är lättast att lägga märke till.
Men synlig tandsten berättar inte hur mycket sjukdom som finns under tandköttskanten.
En katt kan ha relativt lite synlig tandsten men ändå ha parodontit, TR eller andra förändringar kring tandrötterna.
Det är därför en tandundersökning inte bara handlar om att "ta bort tandsten".
Målet är att bedöma hela tanden – inklusive den del som vi inte kan se.
Därför är tandröntgen så viktigt hos katt
En stor del av varje tand befinner sig under tandköttet och går inte att bedöma med blotta ögat.
Tandröntgen gör det möjligt att bland annat undersöka:
Tandens rötter
Käkbenet runt tanden
Förlust av stödjevävnad vid parodontit
TR som inte syns ovanför tandköttet
Kvarvarande tandrötter
Andra förändringar runt tanden
För en fullständig tandundersökning behöver katten vara sövd. Då kan veterinären systematiskt undersöka munnen, mäta tandköttsfickor, rengöra ovanför och under tandköttskanten och ta tandröntgenbilder.
Det är först då man får en betydligt mer komplett bild av vad som faktiskt pågår i kattens mun.
Men min katt äter ju fortfarande?
Det här är kanske en av de viktigaste sakerna att känna till om tandsjukdom hos katt:
En katt kan ha betydande tandvärk och ändå äta.
Att äta är nödvändigt för överlevnad, och katter kan anpassa hur de får i sig maten.
De kan exempelvis svälja bitar med minimal tuggning, tugga på den sida som gör minst ont eller börja föredra mjukare mat.
Ibland är förändringarna så gradvisa att de först blir tydliga i efterhand.
Efter att smärtsamma tänder behandlats kan en del djurägare exempelvis uppleva att katten blir mer social, börjar leka mer eller äter med större entusiasm.
Tecken på tandsjukdom hos katt
Var uppmärksam på exempelvis:
Dålig andedräkt
Rött eller svullet tandkött
Blödande tandkött
Tillbakadraget tandkött
Synliga tandrötter
Tandsten
Lösa eller skadade tänder
Dregling
Blod från munnen
Att katten tappar mat
Att katten tuggar på ena sidan
Att katten plötsligt föredrar mjuk mat
Minskad aptit
Att katten reagerar när du rör vid munnen
Förändrat beteende eller minskad aktivitet
Men avsaknad av tydliga symtom utesluter inte tandsjukdom.
Kan katten leva utan flera tänder?
Ja.
Det är lätt att bli orolig när veterinären rekommenderar att flera tänder ska opereras bort – särskilt om katten har TR eller långt gången parodontit och många tänder är påverkade.
Men katter kan klara sig mycket bra med betydligt färre tänder, och även helt tandlösa katter kan ha en god livskvalitet.
När munnen har läkt efter operation kan många katter äta bra även utan flera eller alla tänder. Vilken typ av mat som fungerar bäst kan anpassas efter individen.
Det viktigaste är inte hur många tänder katten har kvar.
Det viktigaste är att de tänder som finns kvar är friska och att katten inte går omkring med kronisk smärta i munnen.
Så förebygger du parodontit hemma
TR går i dagsläget inte att förebygga på samma sätt, eftersom orsaken till sjukdomen fortfarande inte är helt klarlagd.
När det gäller plack, gingivit och parodontit kan du däremot göra mycket hemma.
Den viktigaste åtgärden är regelbunden tandborstning – helst varje dag.
Använd en mjuk tandborste och tandkräm avsedd för djur. Vanlig tandkräm för människor ska inte användas.
Om katten inte är van vid tandborstning behöver du inte börja med hela munnen direkt. Börja med korta, positiva stunder där katten vänjer sig vid att du lyfter på läppen och rör runt munnen. Introducera sedan tandborsten stegvis.
Det är mycket lättare att skapa en hållbar rutin om träningen får ske i kattens takt.
När ska man boka en tandkoll?
Kontakta veterinär om katten får dålig andedräkt, inflammerat eller blödande tandkött, mycket tandsten, skadade eller lösa tänder, dreglar, verkar ha ont från munnen eller förändrar sitt sätt att äta.
Men du behöver inte vänta på tydliga symtom.
Tandsjukdom är vanligt hos katter och mycket kan pågå dolt under tandköttskanten. Regelbundna kontroller av mun och tänder kan därför hjälpa till att upptäcka problem innan de hunnit bli mer omfattande.
Sammanfattning
Tandsjukdom hos katt kan vara både vanligt och smärtsamt – samtidigt som katten visar väldigt få tecken på att något är fel.
Vid TR bryter kroppens egna celler successivt ner tandens hårdvävnad. Sjukdomen är särskilt vanlig hos katt, orsaken är fortfarande inte helt känd och tandröntgen är viktig för både diagnos och val av behandling.
Vid parodontit bryts istället tandens stödjevävnader successivt ner. När sjukdomen fortskrider kan även käkbenet runt tanden förloras och tanden till slut bli lös.
Och kom ihåg: att katten fortfarande äter är inte ett kvitto på att tänderna är friska.
Regelbunden tandborstning hjälper till att förebygga plackrelaterad tandköttssjukdom och parodontit, medan återkommande kontroller och tandröntgen vid behov är viktiga för att upptäcka sådant du inte själv kan se.
Är du osäker på hur din katts tänder mår? Boka en tandkoll hos PlutoVets eller ring oss på 010-808 56 84 så hjälper vi dig vidare.
