Tandfraktur på mjölktand hos hund och katt – måste den behandlas?
Valpen har lekt med sin favoritleksak och plötsligt ser du att en hörntand har gått av. Eller så upptäcker du att kattungen har en liten, avbruten tand när den gäspar. Men det är ju bara en mjölktand. Behöver man verkligen göra något åt den när den ändå snart ska ramla ut?
Ja, en frakturerad mjölktand behöver undersökas av veterinär och kan behöva tas bort. Även om mjölktänder är tillfälliga kan en skadad tand orsaka både smärta och infektion. I vissa fall kan infektionen dessutom påverka den permanenta tanden som håller på att utvecklas under mjölktanden.
Här går vi igenom varför mjölktänder går sönder, hur du känner igen en tandfraktur och varför veterinären ofta rekommenderar behandling istället för att vänta på att tanden ska lossna av sig själv.
Vad är en tandfraktur på en mjölktand?
En tandfraktur innebär att en del av tanden har spruckit eller gått av. Det kan handla om en liten flisa av tandens yttersta lager eller en större skada där tandens inre vävnad blir blottad.
Precis som permanenta tänder består mjölktänder av flera lager:
Emalj: Tandens hårda yttersta skyddande lager.
Dentin: Vävnaden under emaljen, som innehåller små kanaler med förbindelse mot tandens inre.
Pulpa: Tandens innersta vävnad, som innehåller nerver och blodkärl.
Om frakturen når in till pulpan uppstår en så kallad komplicerad tandfraktur, eller pulpafraktur. Då får bakterier från munhålan direkt tillgång till tandens inre, vilket kan orsaka inflammation, infektion och smärta.
Varför går mjölktänder lättare sönder?
Mjölktänder är generellt tunnare och skörare än permanenta tänder. De har också en relativt stor pulpakammare, vilket innebär att det inte behöver försvinna särskilt mycket av tanden innan pulpan riskerar att blottas.
Det är framför allt mjölkhörntänderna som kan skadas när valpar och kattungar leker, tuggar eller råkar slå i munnen.
Vanliga orsaker till tandfrakturer är:
tuggande på hårda föremål
draglekar eller annan intensiv lek
fall eller slag mot munnen
att tanden fastnar i något
olyckor eller annat trauma.
En tandfraktur kan också uppstå utan att djurägaren har sett själva händelsen. Ibland upptäcks den först när man tittar i munnen eller vid en veterinärundersökning.
När tappar hundar och katter sina mjölktänder?
Både hundar och katter föds utan synliga tänder. Mjölktänderna börjar sedan komma fram under de första levnadsveckorna och ersätts så småningom av permanenta tänder.
Hos hund börjar tandbytet vanligtvis omkring 3–4 månaders ålder och är oftast avslutat vid ungefär 6–7 månader. Hos katt sker tandbytet under en liknande period och de permanenta tänderna brukar vara på plats vid ungefär 6 månaders ålder.
HundKattAntal mjölktänder2826Antal permanenta tänder4230TandbyteCirka 3–7 månaderCirka 3–6 månader
Tidpunkterna kan variera mellan individer. Det är också viktigt att känna till att mjölktandens krona och rot inte försvinner samtidigt. Under tandbytet bryts mjölktandens rot normalt successivt ner, så att tanden till slut kan lossna.
Måste man behandla en avbruten mjölktand?
Det beror på hur tanden är skadad, men en frakturerad mjölktand ska inte automatiskt lämnas obehandlad bara för att den är tillfällig.
Om frakturen har nått pulpan är rekommendationen vanligtvis att tanden tas bort. Det beror på att bakterier kan ta sig in i tandens rotkanal och orsaka en infektion som kan sprida sig till vävnaden runt rotspetsen.
Även mindre frakturer behöver bedömas eftersom det kan vara svårt att se hur djupt skadan går utan en ordentlig undersökning.
Om bara en liten bit av tanden har gått av
Vid en ytlig skada där endast emaljen har påverkats är risken för infektion betydligt lägre än vid en fraktur som når pulpan. Men det är inte alltid möjligt att avgöra skadans omfattning genom att bara titta på tanden.
Om dentinet är blottat kan tanden vara känslig och bakterier kan ta sig in via dentinkanalerna. Veterinären behöver därför bedöma om tanden kan lämnas med uppföljning, om någon skyddande behandling är lämplig eller om den bör tas bort.
Om pulpan är blottad
När tandens pulpa har blivit blottad finns en direkt öppning till tandens inre. Det innebär risk för smärta, bakterieinfektion och att pulpan så småningom dör.
En mjölktand med blottad pulpa bör behandlas skyndsamt och extraktion är normalt förstahandsvalet.
Det gäller både hundar och katter.
Varför kan man inte bara vänta tills mjölktanden ramlar ut?
Det kan kännas onödigt att söva en ung hund eller katt för att ta bort en tand som ändå snart ska lossna. Men problemet är att man inte vet hur länge den skadade tanden kommer att sitta kvar eller vad som hinner hända under tiden.
En infektion kan utvecklas i tandens rotkanal och sprida sig till området runt rotspetsen. Eftersom den permanenta tanden utvecklas i nära anslutning till mjölktandens rot kan även den påverkas.
Att vänta innebär därför inte bara en risk för fortsatt smärta, utan också för komplikationer som kan få betydelse långt efter att mjölktanden har försvunnit.
Kan en trasig mjölktand skada den permanenta tanden?
Ja. Det är en av de viktigaste anledningarna till att veterinärer rekommenderar behandling av skadade mjölktänder.
Under mjölktänderna finns anlagen till de permanenta tänderna. Dessa håller fortfarande på att utvecklas och är känsliga för påverkan från exempelvis infektioner och trauma.
Om en infektion från mjölktanden sprider sig till området runt den permanenta tandens anlag kan det störa tandens utveckling.
Det kan bland annat leda till:
emaljdefekter
missfärgningar
förändrad form på den permanenta tanden
skador på tandens utveckling.
En permanent tand med skadad eller otillräckligt utvecklad emalj kan i sin tur bli känsligare och mer mottaglig för framtida problem.
Det är alltså inte bara den trasiga mjölktanden veterinären vill behandla, utan även den permanenta tanden man vill skydda.
Gör en frakturerad mjölktand ont?
Ja, en tandfraktur kan vara smärtsam, särskilt om pulpan har blivit blottad.
Pulpan innehåller nerver och blodkärl, och när den exponeras kan tanden bli mycket känslig. Om bakterier tar sig in kan inflammation och infektion orsaka ytterligare smärta.
Men det är inte säkert att du märker det på ditt djur.
Valpar och kattungar kan fortsätta äta, leka och bete sig nästan precis som vanligt trots att de har ont i munnen. Det beror bland annat på att djur ofta anpassar sitt beteende och undviker att belasta den skadade tanden.
Att valpen eller kattungen fortfarande äter betyder alltså inte att tanden är smärtfri.
Vilka symtom kan en tandfraktur ge?
Ibland syns det tydligt att en tand har gått av. Andra gånger är förändringen liten och svår att upptäcka.
Tecken att vara uppmärksam på är:
en avbruten eller kortare tand
en röd, rosa eller mörk prick på tandens brottyta
missfärgning av tanden
blödning från tanden eller tandköttet
svullnad runt tanden
dålig andedräkt
att djuret tuggar försiktigt eller på ena sidan
minskat intresse för hårda leksaker eller tuggföremål
ovilja att bli undersökt i munnen.
Vid en äldre fraktur kan pulpan ha dött. Då behöver tanden inte längre blöda och den synliga öppningen kan se mörk ut.
Det betyder inte att problemet har läkt. Tvärtom kan en död pulpa vara infekterad trots att de tydligaste smärtsignalerna har minskat.
Vad betyder en rosa eller röd prick på den avbrutna tanden?
Om du ser en liten rosa eller röd prick mitt på tandens brottyta kan det vara ett tecken på att pulpan är blottad.
Vid en färsk fraktur kan det också komma lite blod från tanden.
En mörk eller brunaktig prick kan ibland ses vid en äldre skada, men färgen ensam räcker inte för att avgöra tandens tillstånd.
Om du upptäcker en sådan förändring bör tanden undersökas av veterinär så snart som möjligt.
Hur undersöker veterinären en trasig mjölktand?
Veterinären börjar vanligtvis med att undersöka munhålan och bedöma vilken tand som är skadad, hur frakturen ser ut och om det finns tecken på inflammation eller infektion.
Man tittar också på djurets ålder och hur långt tandbytet har kommit.
Vid behov kan veterinären rekommendera en mer noggrann tandundersökning under narkos, inklusive tandröntgen.
Varför behövs tandröntgen?
En stor del av tanden sitter under tandköttet och går inte att undersöka med blotta ögat.
Med tandröntgen kan veterinären bland annat bedöma:
mjölktandens rötter
eventuell rotfraktur
om roten har börjat brytas ner
förändringar i benet runt rotspetsen
den permanenta tandens läge och utveckling.
Tandröntgen är särskilt viktig inför extraktion av mjölktänder eftersom deras rötter kan vara både långa och tunna.
Veterinären behöver veta hur rötterna ser ut för att kunna ta bort tanden på ett säkert sätt och minska risken för skador på den permanenta tanden.
Hur behandlas en frakturerad mjölktand?
Den vanligaste behandlingen vid en mjölktandsfraktur med blottad pulpa är extraktion, vilket innebär att tanden tas bort.
Till skillnad från en permanent tand är det sällan motiverat att försöka bevara en mjölktand med avancerad tandbehandling. Den är tillfällig och ska så småningom ersättas av en permanent tand.
Målet är istället att avlägsna den skadade tanden, eliminera risken för fortsatt infektion och skydda den permanenta tandens utveckling.
Hur går en tandextraktion till?
Extraktionen görs under narkos och med lämplig smärtlindring.
Veterinären undersöker tanden och använder vanligtvis tandröntgen för att bedöma rötterna och den permanenta tandens position.
Mjölktänder har ofta mycket tunna rötter som kan gå sönder vid extraktion. Därför krävs en försiktig teknik för att avlägsna tanden utan att skada omgivande vävnad eller det permanenta tandanlaget.
Efter extraktionen kontrolleras området och vid behov tas en ny röntgenbild för att säkerställa att inga oönskade rotrester finns kvar.
Är det farligt att söva en valp eller kattunge för att dra ut en mjölktand?
All narkos innebär en viss risk, men unga och i övrigt friska djur kan vanligtvis genomgå narkos med god säkerhet när den planeras och övervakas korrekt.
Veterinären gör en individuell bedömning utifrån djurets ålder, storlek, hälsostatus och vilket ingrepp som behövs.
Hos mycket unga eller små patienter behöver man bland annat vara särskilt uppmärksam på kroppstemperatur, blodsocker och vätskebalans.
Det är också viktigt att väga narkosrisken mot riskerna med att lämna en smärtsam eller infekterad tand obehandlad.
Att tanden är en mjölktand innebär inte att det är bättre att låta en infektion finnas kvar.
Kan man behandla tandfrakturen med antibiotika istället?
Nej, antibiotika kan inte reparera en trasig tand eller stänga en öppning till pulpan.
Om tandens inre har blivit infekterat behöver själva orsaken behandlas. Vid en frakturerad mjölktand innebär det vanligtvis att tanden tas bort.
Antibiotika kan vara motiverat vid vissa infektioner med särskilda komplikationer, men är inte en ersättning för tandbehandling.
Det är inte heller rutinmässigt nödvändigt att ge antibiotika enbart för att en tand har frakturerats.
Vad händer om mjölktanden redan sitter löst?
En lös mjölktand kan vara ett tecken på att det normala tandbytet pågår.
Men om tanden också är frakturerad behöver veterinären bedöma situationen. Det kan exempelvis vara svårt att veta om tanden är lös på grund av normal rotresorption eller till följd av en skada.
Om tanden är nära att lossna naturligt kan det påverka hur behandlingen planeras, men en misstänkt pulpafraktur bör inte lämnas utan veterinärbedömning.
Försök inte själv dra ut tanden eller vicka loss den.
Vad händer om en bit av roten sitter kvar?
När en mjölktand tas bort är det viktigt att veterinären bedömer rotens tillstånd.
En del av roten kan redan ha brutits ner naturligt som en del av tandbytet. Men om det finns kvarvarande rotvävnad som är skadad eller infekterad kan den orsaka problem.
Därför används tandröntgen för att avgöra om tanden har avlägsnats fullständigt och om någon ytterligare åtgärd behövs.
Det är särskilt viktigt eftersom kvarvarande infekterade rotrester kan påverka vävnaden runt den permanenta tanden.
Är tandfraktur på mjölktand vanligare hos hund än katt?
Tandfrakturer kan förekomma hos både valpar och kattungar.
Hos hund uppmärksammas de ofta på mjölkhörntänderna, exempelvis efter tuggande eller lek. Även kattungar kan skada sina mjölktänder genom trauma.
Det finns inte tillräckligt tydliga jämförbara populationsdata för att ange en tillförlitlig generell procentsiffra för hur mycket vanligare mjölktandsfrakturer är hos det ena djurslaget.
Det viktigaste är att behandlingsprincipen är densamma: en skadad mjölktand behöver bedömas, och en tand med blottad pulpa behöver vanligtvis tas bort.
Kan en mjölktand som gått av läka av sig själv?
En avbruten tandkrona växer inte tillbaka.
Vid en ytlig skada kan tanden ibland förbli stabil utan att pulpan påverkas, men det behöver bedömas av veterinär.
Om pulpan är blottad kan kroppen inte på ett tillförlitligt sätt läka den öppna skadan så att tanden blir fri från risk för infektion.
Även om tandens synliga del senare lossnar kan en infektion redan ha påverkat området runt roten.
Hur snabbt behöver man söka veterinär?
Om du upptäcker att din valp eller kattunge har brutit en mjölktand bör du kontakta veterinär snarast, helst samma dag för rådgivning och planering av undersökning.
Om pulpan är blottad är det viktigt att tanden behandlas skyndsamt.
Om djuret dessutom har kraftig smärta, tydlig svullnad, blödning som inte upphör eller svårt att äta bör bedömningen prioriteras.
En liten tandfraktur är inte alltid ett nattligt akutfall, men det är heller inte något som bör lämnas obehandlat i väntan på nästa rutinbesök.
Vad ska man göra hemma om valpen eller kattungen har brutit en tand?
I väntan på veterinärundersökning kan du försöka minska belastningen på den skadade tanden.
Undvik hårda tuggleksaker och tuggben.
Pausa draglekar och annan lek där tänderna belastas.
Erbjud vid behov mjukare mat.
Undvik att peta eller trycka på den skadade tanden.
Försök inte dra ut tanden själv.
Ge inte smärtstillande läkemedel utan veterinärens ordination.
Det är också bra att hålla koll på om djuret börjar äta sämre, får svullnad eller visar andra tecken på smärta.
Kan man förebygga tandfrakturer hos valpar och kattungar?
Det går inte att förhindra alla olyckor, men vissa val av leksaker och tuggföremål kan minska risken.
Undvik mycket hårda föremål som ben, horn och hårda plastleksaker som inte ger efter när djuret biter.
Välj istället leksaker som är anpassade för valpar eller kattungar och som har en viss flexibilitet.
Var också försiktig med draglekar, särskilt under tandbytet när munnen kan vara känslig.
Det är en god idé att regelbundet titta i munnen på din valp eller kattunge. Då blir det lättare att upptäcka avbrutna tänder, kvarvarande mjölktänder och andra förändringar tidigt.
Vanliga frågor om frakturerade mjölktänder
Min valp har brutit en hörntand – måste den dras ut?
Om pulpan är blottad rekommenderas vanligtvis extraktion. Även en mindre fraktur behöver undersökas för att avgöra om tanden är skadad på djupet.
Min kattunge har en avbruten mjölktand men äter som vanligt. Är det farligt?
Det kan fortfarande finnas smärta eller risk för infektion. Att kattungen äter normalt utesluter inte en allvarlig tandskada.
Kan man vänta tills mjölktanden ramlar ut?
Det rekommenderas inte vid en fraktur med blottad pulpa. En infektion kan utvecklas och påverka den permanenta tanden innan mjölktanden lossnar.
Kan den permanenta tanden bli skadad?
Ja. En infektion vid mjölktandens rot kan påverka den permanenta tandens utveckling och bland annat orsaka emaljdefekter.
Behöver en avbruten mjölktand alltid opereras bort?
Inte varje liten ytlig skada kräver automatiskt extraktion. Men alla misstänkta frakturer bör bedömas av veterinär, och vid pulpafraktur är extraktion normalt rekommenderad behandling.
Gör det ont att dra ut en mjölktand?
Extraktionen utförs under narkos och med smärtlindring. Efter ingreppet får djuret vid behov fortsatt smärtlindring enligt veterinärens ordination.
Kan man laga en mjölktand istället?
Det är ovanligt att man väljer avancerad tandbevarande behandling av mjölktänder. Vid en djup fraktur är extraktion vanligtvis det mest lämpliga alternativet.
Tandfraktur på mjölktand – sammanfattning
En frakturerad mjölktand hos hund eller katt kan verka som ett litet problem, särskilt eftersom tanden ändå ska ersättas av en permanent tand. Men mjölktänder kan göra ont, bli infekterade och orsaka komplikationer precis som permanenta tänder.
Det är särskilt viktigt att komma ihåg att den permanenta tanden redan håller på att utvecklas under mjölktanden. En infektion kan därför få konsekvenser även för den nya tanden.
Vid en ytlig fraktur behöver veterinären bedöma skadans omfattning. Om pulpan är blottad rekommenderas vanligtvis att tanden tas bort så snart som möjligt.
För även om mjölktanden bara är tillfällig kan konsekvenserna av en obehandlad tandfraktur bli permanenta.
