Blåsljud hos hund och katt – vad betyder det?
Har veterinären hört ett blåsljud på ditt djurs hjärta? Det är lätt att bli orolig när man hör ordet men ett blåsljud betyder inte automatiskt att hunden eller katten har en allvarlig hjärtsjukdom.
Blåsljud kan vara allt från ett ofarligt fynd som inte påverkar djuret alls till ett tecken på en hjärtsjukdom som behöver undersökas och följas upp. Här går vi igenom vad blåsljud hos hund och katt innebär, varför det uppstår, vilka undersökningar som kan rekommenderas och hur det kan påverka exempelvis narkos och livslängd.
Vad är blåsljud på hjärtat?
När veterinären lyssnar på hjärtat med stetoskop hörs normalt hjärtats regelbundna hjärtljud. Ett blåsljud är ett extra ljud som uppstår när blodflödet blir turbulent när blodet passerar genom hjärtat eller de stora blodkärlen.
Blåsljudet är alltså ett ljud, inte en diagnos i sig. Det kan uppstå på grund av förändringar i hjärtat, exempelvis en hjärtklaff som läcker eller en förändring i hjärtmuskeln. Men det finns också så kallade fysiologiska eller oskyldiga blåsljud som inte beror på någon betydande hjärtsjukdom.
Därför behöver ett blåsljud alltid bedömas tillsammans med bland annat djurets ålder, ras, eventuella symtom och hur blåsljudet låter.
Hur graderas blåsljud hos hund och katt?
Blåsljud brukar graderas från grad 1 till grad 6, där grad 1 är mycket svagt och grad 6 är mycket kraftigt.
Förenklat kan man tänka:
Grad 1–2: svagt blåsljud
Grad 3–4: tydligt till kraftigt blåsljud
Grad 5–6: mycket kraftigt blåsljud
Men graden berättar framför allt hur högt blåsljudet låter, inte exakt hur sjukt hjärtat är. Sambandet mellan blåsljudets styrka och hjärtsjukdomens svårighetsgrad varierar beroende på vilken sjukdom och vilket djurslag det gäller. Hos katt är blåsljudets grad exempelvis inte ett tillförlitligt mått på hur allvarlig en eventuell hjärtsjukdom är.
Vad orsakar blåsljud hos hund?
Hos hundar kan blåsljud bland annat orsakas av förändringar i hjärtats klaffar. En vanlig orsak, framför allt hos äldre och mindre hundar, är degenerativ mitralisklaffsjukdom, även kallad MMVD. Då förändras mitralisklaffen mellan hjärtats vänstra förmak och kammare så att den inte sluter helt tätt.
Blåsljud kan även förekomma vid andra hjärtsjukdomar och medfödda hjärtfel.
Valpar kan dessutom ha så kallade fysiologiska eller oskyldiga blåsljud. Dessa är ofta svaga och kan försvinna när valpen växer. Om ett blåsljud kvarstår eller är kraftigare kan veterinären rekommendera vidare undersökning.
Vad orsakar blåsljud hos katt?
Hos katter är situationen lite annorlunda. Ett blåsljud behöver inte alltid innebära att katten har en strukturell hjärtsjukdom. Stress och hög puls vid veterinärbesöket kan exempelvis göra att ett tillfälligt blåsljud hörs hos vissa katter.
Samtidigt kan blåsljud vara ett tecken på hjärtsjukdom.
Den vanligaste hjärtsjukdomen hos katt är hypertrofisk kardiomyopati, HCM, där hjärtmuskeln blir förtjockad. Sjukdomen kan förekomma hos alla katter, men vissa raser har en ökad risk.
En viktig sak att känna till är att katter med hjärtsjukdom kan verka helt friska. Därför går det inte alltid att avgöra hur hjärtat mår enbart genom att titta på katten.
Min hund eller katt har blåsljud – vad händer nu?
Vad veterinären rekommenderar beror på hur blåsljudet låter och på djurets ålder, ras, sjukdomshistoria och eventuella symtom.
I vissa fall räcker det att följa upp blåsljudet vid kommande veterinärbesök. I andra fall kan vidare undersökning rekommenderas.
Det kan exempelvis handla om:
Ultraljud av hjärtat (ekokardiografi) för att undersöka hjärtats struktur, klaffar och funktion.
EKG för att undersöka hjärtats elektriska aktivitet och upptäcka rytmrubbningar.
Blodtrycksmätning, särskilt hos katter där högt blodtryck kan påverka hjärtat.
Blodprov, exempelvis för att undersöka andra sjukdomar som kan påverka hjärtat eller för att mäta hjärtmarkörer.
Röntgen av bröstkorgen för att bland annat bedöma hjärtats storlek och leta efter tecken på vätska i lungorna.
Vilka undersökningar som är relevanta varierar från djur till djur.
Behöver blåsljud behandlas?
Inte nödvändigtvis. Man behandlar normalt inte själva ljudet, utan den bakomliggande orsaken – om det finns en sjukdom som behöver behandling.
En hund eller katt kan därför ha ett blåsljud utan att behöva medicinering. Vid vissa hjärtsjukdomar kan behandling däremot rekommenderas redan innan djuret utvecklat tydliga symtom, medan andra tillstånd främst följs med regelbundna kontroller.
Det är därför viktigt att först ta reda på varför blåsljudet finns.
Är det farligt att söva en hund eller katt med blåsljud?
Ett blåsljud betyder inte automatiskt att ett djur inte kan sövas.
Däremot är ett känt blåsljud viktig information inför narkos. Hjärt- och kärlsystemet påverkas av narkosläkemedel, och om djuret har en underliggande hjärtsjukdom kan veterinären behöva anpassa narkosprotokoll, övervakning och vätskebehandling.
Beroende på blåsljudets karaktär, djurets ålder, symtom och vilket ingrepp som planeras kan veterinären därför rekommendera ytterligare undersökningar innan narkos.
Ett blåsljud behöver alltså inte sätta stopp för exempelvis tandvård eller kirurgi – men det kan innebära att man vill veta mer om hjärtats funktion innan djuret sövs.
Påverkar blåsljud livslängden?
Det här är en av de vanligaste, och svåraste, frågorna.
Blåsljudet i sig avgör inte livslängden. Det är orsaken bakom blåsljudet som är viktig.
Ett djur med ett fysiologiskt blåsljud kan ha ett helt normalt och långt liv utan hjärtproblem. Även många hundar och katter med konstaterad hjärtsjukdom kan leva länge med god livskvalitet, särskilt om sjukdomen upptäcks innan allvarliga symtom utvecklas och följs upp på rätt sätt.
Vid mer avancerad hjärtsjukdom kan prognosen däremot påverkas. Hos katter med HCM varierar prognosen exempelvis mycket. Vissa katter utan symtom kan leva i flera år med sjukdomen, medan katter som utvecklar hjärtsvikt eller blodproppar har en mer allvarlig prognos.
Därför går det inte att uppskatta livslängden utifrån enbart blåsljudets grad.
Vilka symtom på hjärtsjukdom ska jag vara uppmärksam på?
Många djur med blåsljud visar inga symtom alls. Men kontakta veterinär om du märker förändringar som:
snabbare eller ansträngd andning
sämre ork eller ovilja att motionera
hosta, framför allt hos hund
svaghet eller kollaps
ovanlig trötthet
förändrad aptit eller allmäntillstånd.
Katter med hjärtsjukdom hostar mer sällan än hundar. Hos katt är istället förändrad andning ett särskilt viktigt symtom att vara uppmärksam på.
Akuta andningssvårigheter, öppen mun-andning hos katt, kollaps eller plötslig kraftig svaghet ska alltid tas på allvar och bedömas akut.
Kan man motionera en hund med blåsljud?
Om hunden mår bra och veterinären inte har rekommenderat några särskilda begränsningar behöver ett blåsljud inte automatiskt innebära att all motion ska undvikas.
Har hunden däremot en diagnostiserad hjärtsjukdom kan rekommendationerna skilja sig beroende på sjukdom och stadium. En hund som plötsligt får sämre ork, börjar hosta mer eller får förändrad andning bör undersökas.
Fråga din veterinär vad som är lagom aktivitet för just din hund istället för att själv begränsa motionen enbart på grund av att ett blåsljud har upptäckts.
Blåsljud behöver inte betyda hjärtsvikt
Det kan vara bra att skilja på blåsljud, hjärtsjukdom och hjärtsvikt.
Ett blåsljud är ett ljud som veterinären hör. En hjärtsjukdom är en förändring eller sjukdom i hjärtat. Hjärtsvikt innebär att hjärtats funktion inte längre räcker till för kroppens behov och att sjukdomen har lett till kliniska konsekvenser.
Ett djur kan alltså ha ett blåsljud utan hjärtsvikt – och många djur lever länge utan att någonsin utveckla hjärtsvikt.
Har veterinären hört ett blåsljud på ditt djur?
Ett blåsljud är inte en diagnos, utan ett fynd som ibland behöver undersökas vidare. Vad som rekommenderas beror på djurets ålder, ras, symtom och hur blåsljudet låter.
På PlutoVets kan vi lyssna på hjärtat och göra en första bedömning av din hund eller katt. Vid behov hjälper vi dig vidare med rekommendationer kring fortsatt utredning.
Boka en undersökning på Djurkliniken Kungsholmen eller ett veterinärbesök hemma hos dig i Stockholm.
